85 / 100 SEO оценка
гормоны

Щитовидная железа женщины отличается от мужской.
Различного вида расстройства работы щитовидной железы у женщин встречаются в 8-20 раз чаще, чем у мужчин того же возраста. Так, у женщин в 25 раз чаще, чем у мужчин, встречается тиреоидит — группа заболеваний аутоиммунной системы щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы.

Существует несколько различных видов тиреоидита, включая вирусный, бактериальный, токсический, послеродовой, причем все они вызывают образование антител, устраняющих ткань железы (микросомальные антитела), или антител, устраняющих сам гормон (тиреоглобулиновые антитела).
Эти антитела действуют подобно кусочку глины, прилипшему к ключу и мешающему ему попасть в замок; они не дают гормонам работать в полную силу, поэтому у вас развиваются симптомы ухудшения работы щитовидной железы.
Очень часто происходит увеличение содержания антител щитовидной железы еще до того, как мозг выбрасывает необходимое для уравновешивания их разрушительного воздействия на железу количество гормона, стимулирующего работу щитовидной железы. Это означает, что прежде чем уровень ГРЩ станет подниматься, женщина может испытывать симптомы, характерные для заболевания щитовидной железы, на протяжении целых месяцев и даже лет.


Особенно высокий уровень антител щитовидной железы может наблюдаться у женщин, борющихся с излишним весом, и это ухудшает способность щитовидной железы нормально регулировать метаболические процессы в клетках мышечной и жировой ткани. При этих процессах выделяется энергия, необходимая для поддержания жизнедеятельности, на них очень сильно сказывается нарушение гормонального баланса и функционирования щитовидной железы, которое влияет также и на нормальный рост и восстановление мышц.

При таких заболеваниях, как болезнь Хашимото, у пациента наблюдается увеличение веса в сочетании с болями в мышцах — миалгией. Это предупреждающие симптомы, возникающие задолго до того, как уровень ГРЩ увеличится. (Например, у женщин, страдающих фибромиалгией, всегда проявляется анормально высокий уровень антител щитовидной железы.)


Даже если уровень антител в норме, легкое нарушение гормонального баланса щитовидной железы может привести к лишним килограммам. Так же, гипертиреоз на ранней стадии может стать причиной лишних килограммов. Это происходит из-за того, что обостряется чувство голода и увеличивается количество потребляемой пищи. Так продолжается до тех пор, пока избыток гормонов не вызывает токсического состояния, при котором происходит потеря веса.
Ранняя стадия заболевания щитовидной железы может стать причиной нарушения менструаций, бесплодия, ухудшения синдрома ПМС, атипической депрессии, синдрома беспокойства, фибромиалгии, упадка сил, повышенного уровня холестерина, нарушения регулирования глюкозоинсулиновых взаимодействий, а так же целого ряда других проблем. Все это затрудняет потерю веса.

Гормоны щитовидной железы. Их действие

ТЗ (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) — вот два основных гормона, вырабатываемых щитовидной железой — небольшим органом, напоминающим по форме бабочку, которая расположена поверх кадыка.

ТЗ и Т4 — это главные регуляторы обмена веществ, несущие ответственность за производство и использование энергии каждой клеткой и тканью вашего организма. Гормоны щитовидной железы играют в вашем теле ту же роль, что и педаль газа в автомобиле: если их слишком мало, вы чувствуете себя вяло и вашему организму трудно работать; если же слишком много, то возникает ощущение, словно вы на гонках. Когда ваша щитовидная железа не в порядке, у вас возникает множество симптомов, которые могут ввести в заблуждение, поскольку они проявляются при других заболеваниях. Из-за этого болезнь щитовидной железы часто называют «великим притворщиком».
Гипертиреоз (при котором вырабатывается слишком много гормонов, например при болезни Гревса) и гипотиреоз (слишком мало гормона, как при тиреоидите Хашимото) состояния могут отрицательно сказаться на настроении, сне, работе иммунной системы, весе и управлении болевыми ощущениями.


Гормоны щитовидной железы Т4, вырабатываемый щитовидной железой, преобразуется в ней и тканях тела в более активную форму, ТЗ, но только если все функционирует нормально. Щитовидная железа вырабатывает несколько важных ферментов, таких, как ТПО, необходимый для перевода ТЗ в Т4. Одна из причин, по которой даже при видимом нормальном состоянии, подтверждаемом анализами, могут возникать симптомы нарушения функционирования щитовидной железы,— неспособность органа переводить Т4 в ТЗ.


Щитовидная железа производит и другой гормон — кальцитонин, необходимый для регулирования кальциевого баланса в организме и для предотвращения остеопороза. Однако в отличие от ТЗ и Т4 он не оказывает прямого воздействия на увеличение веса.
Работа щитовидной железы контролируется «центром управления», находящимся в гипоталамусе мозга. Гипоталамус синтезирует гормон, стимулирующий выброс тиреотропина (ГСТ), который заставляет гипофиз вырабатывать и выбрасывать в кровь ГРЩ или тиреотропин. ГРЩ циркулирует в крови и способствует выработке щитовидной железой Т4 и ТЗ.
Уровень этих двух гормонов в крови предоставляет гипофизу и гипоталамусу информацию о продуктивности щитовидной железы — недостаточный синтез, избыточный или норма — и на основе этого гипофиз и гипоталамус вырабатывают необходимое количество ГСТ и ГРЩ. Если щитовидная железа не вырабатывает достаточно Т4 и ТЗ, то гипофиз выбрасывает больше гормона-стимулятора, ГРЩ. Это означает, что при недостаточно активной щитовидной железе наблюдается высокий уровень ГРЩ.

 

Многие пациенты думают, что при гипотиреозе уровень ГРЩ низок, однако это не так. Низкий уровень ГРЩ означает, что гипофиз реагирует на избыток гормонов щитовидной железы в крови и снижает его производство.

Если уровень ГРЩ слишком мал (например, менее 0,4 ед/мл), то это свидетельствует о чрезмерно активно работающей щитовидной железе.

 

В основном эти два гормона (Т3, Т4), следят за протеканием каждого обменного клеточного процесса в нашем организме, из которых сжигание жира и наращивание мышечной массы особенно важны для тех, кто имеет проблемы с лишним весом. Гормоны щитовидной железы ответственны также за процессы, связанные с управлением болевыми ощущениями и стимулирующие наращивание и восстановление мышц, а также за нормальное функционирование мозга и нервной системы.
Влияя почти на все процессы в организме и мозге, недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) или невосприимчивость организма к их действию (называемая синдромом невосприимчивости щитовидной железы) вызывают целый ряд симптомов. Нельзя основываться только на симптомах. Для постановки верного диагноза необходимо провести нужные анализы крови. Некоторые симптомы могут варьироваться в зависимости от повышенной или пониженной активности щитовидной железы.

 

«синдром невосприимчивости щитовидной железы»
Состояние при котором Т4 не совсем правильно превращается в ТЗ ( об этом состоянии в медицинской литературе пишут вот уже несколько лет).  Это одно из нарушений работы щитовидной железы, которое входит в группу заболеваний, объединенных названием «синдром невосприимчивости щитовидной железы». Причины неадекватного перехода Т4 в ТЗ могут быть различными, у некоторых людей подобное состояние проявляется довольно четко, а при оценке состояния женщин с чрезмерным весом его очень важно выявить, т. к. ТЗ необходим для обменных процессов в мышцах и жире. В таких случаях проверка содержания свободного ТЗ в сыворотке крови — задача номер один. Этот анализ с высокой степенью точности дает ответ на вопрос, как ваш организм переводит Т4 в ТЗ.

 

Гормоны щитовидной железы.

Один из двух гормонов щитовидной железы, ТЗ, более активно проявляет себя в метаболическом процессе, он необходим для активации клеточных рецепторов. Вот почему так важно поддерживать оптимальный баланс ТЗ. Необходимо также поддерживать нормальный баланс ТЗ в свободной (активной) и связанной (неактивной) формах, чтобы вызывать энерговыделяющие реакции на клеточном уровне и поддерживать нормальный вес и обмен веществ.Организм всегда чутко регулирует уровень свободного ТЗ, чтобы дать клеткам возможность вырабатывать постоянные запасы топлива. ТЗ, остающийся в связанной форме в крови (неактивный), можно использовать по мере необходимости. Ваш организм регулирует содержание ТЗ обоих видов.


Слишком мало свободного ТЗ — клетки работают в условиях гипотиреозного состояния, хотя уровень гормонов в целом в норме.

Но слишком много свободного ТЗ вызывает чрезмерное стимулирование щитовидной железы («щитовидную бурю», или тиреотоксикоз), и клетки перестают нормально функционировать.
Слишком большое количество свободного ТЗ может разрушить клетки, особенно волокна сердечной мышцы, поэтому ваш организм выработал ряд защитных приемов, с помощью которых можно было бы аккуратно регулировать соотношение свободного и связанного ТЗ, обеспечивая тем самым безупречное функционирование.


Что же это за ситуации, когда мозг может понять, что пищи для запасов топлива не хватает?

Одна из них — недоедание. В условиях недоедания (строгие диеты) с ТЗ происходит следующее: во- первых, организм производит меньше гормона,  во-вторых, он вырабатывается в связанной форме. В результате интенсивность обмена веществ снижается до того уровня, при котором энергетические запасы можно еще на какое-то время растянуть.
Принцип таков: вы едите меньше, организм начинает сжигать жир для получения энергии, а вы теряете вес. Однако здесь есть ловушка, и, если вы придерживаетесь очень низкокалорийной диеты, у вас начинаются проблемы с процессами, связанными с ТЗ. Если вы страдаете избыточным весом и пытаетесь похудеть, радикально снижая поступление калорий ниже того значения, которое способствует поддержанию метаболизма при покое(уровень, необходимый для поддержания организма в состоянии покоя в течение 24 часов), организм думает, что начался голод. Он резко начинает запасать и хранить питательные вещества. Он упорно держится за все до последней калории.

Один из способов делать это — перевести больше гормона ТЗ в связанную форму и снизить интенсивность обмена веществ. Вот почему после того, как женщина в течение нескольких недель придерживалась диеты, содержащей менее чем 1200 калорий в день, у нее возникает «гипотиреозное» состояние (ей холодно, она чувствует себя вялой, теряет волосы, у нее сухая кожа, запоры и т. д.). Вам не нужен препарат щитовидной железы — он только ухудшит положение, ведь организм будет переводить гормоны в связанную форму.
Интенсивно функционирующий обмен веществ — вот то, что вам нужно, но для этого вам необходимо давать организму больше топлива (калорий). Чтобы перевести больше ТЗ в свободную и активную форму, вам необходимо поставлять в организм достаточно калорий, причем правильных калорий, и они должны быть правильно распределены в течение дня. Необходимо соблюдать баланс между углеводами, белками и жирами.


Вегетарианские диеты, особенно очень строгие, в которых не допускается употребление молочных продуктов или яиц, также могут непреднамеренно нарушить баланс ТЗ-Т4. Существует еще один продукт-«вредитель»: это соя. В течение многих лет было известно, что она плохо действовала на щитовидную железу, но, когда ее стали пропагандировать как «чудо-растение», помогающее при климаксе и ПМС, не было упомянуто, что соя может серьезно нарушить функционирование щитовидной железы. Сейчас известно, что в сое содержатся изофлавоны — химические соединения, блокирующие преобразования ферментов ТПО, которые необходимы для перевода Т4 в ТЗ. Генистеин и даидзеин-2 — наиболее разработанные в научной литературе и изученные составляющие изофлавона — останавливают ферментные реакции в щитовидной железе, которые участвуют в процессе йодирования, необходимом для преобразования Т4 в ТЗ.

 

Анализы и диагностика щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 и другие показатели.

Т4 (тироксин)

Т4 — основной гормон, который вырабатывается щитовидной железой.

Особенности:

  • биологически малоактивен

  • служит «заготовкой»

  • должен превращаться в активный Т3

Сдаётся чаще всего в форме свободного Т4 (FT4).


Т3 (трийодтиронин)

Т3 — активная форма гормона, именно он влияет на:

  • скорость метаболизма

  • температуру тела

  • уровень энергии

  • сжигание жира

Большая часть Т3 образуется из Т4 в тканях (печень, кишечник).

Сдаётся как свободный Т3 (FT3).


ТТГ (тиреотропный гормон)

ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы.

Принцип:

  • высокий ТТГ → щитовидная железа работает слабо

  • низкий ТТГ → избыточная стимуляция

📌 ТТГ — важный, но не единственный показатель, по которому оценивают функцию щитовидной железы.


Почему нельзя ограничиваться только ТТГ

Иногда ТТГ находится в пределах нормы, но при этом:

  • есть симптомы гипотиреоза

  • снижен Т3

  • нарушено превращение Т4 в Т3

Поэтому для полноценной диагностики важно оценивать всю панель показателей.


Расширенные анализы для диагностики щитовидной железы

1. Свободный Т4 (FT4)

Показывает, сколько гормона доступно тканям.


2. Свободный Т3 (FT3)

Отражает активность гормонального воздействия на организм.


3. Антитела к ТПО (АТ-ТПО)

Показатель аутоиммунных процессов.

Повышение может указывать на:

  • аутоиммунный тиреоидит

  • воспаление щитовидной железы


4. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Дополняют картину аутоиммунных нарушений.


5. Реверсивный Т3 (rT3) (по показаниям)

Неактивная форма Т3, которая:

  • блокирует действие активного гормона

  • повышается при стрессе, воспалении, дефиците калорий


Когда и как сдавать анализы

Время сдачи

  • утром, с 8:00 до 10:00

  • натощак


День цикла

  • для ТТГ, Т3, Т4 — любой день цикла

  • желательно сдавать в одном и том же периоде при повторных измерениях


Подготовка

За 24 часа:

  • исключить интенсивные тренировки

  • избегать стресса

За 12 часов:

  • не есть

  • не пить кофе и энергетики

❗ Гормональные препараты и добавки — только по согласованию с врачом.


Ориентировочные референсные значения

(могут отличаться в зависимости от лаборатории)

  • ТТГ: ~0,4–4,0 мЕд/л

  • Свободный Т4: ~10–22 пмоль/л

  • Свободный Т3: ~3,1–6,8 пмоль/л

📌 В нутрициологии часто оценивают оптимальные значения, а не только границы нормы.

При низком уровне эстрадиола и тестостерона происходит разрушение мышечной ткани. Важно проверить как гормоны щитовидной железы, так и гормоны яичников, перед тем как принимать решение о лечении. Не пытайтесь быстро похудеть и самостоятельно применять лекарства для щитовидной железы, стремясь добиться большей интенсивности метаболизма. Это очень опасно.

Воздействие щитовидной железы на мышечную ткань

Гормоны щитовидной железы оказывают многостороннее воздействие на метаболизм мышечной ткани. Если нормальное действие щитовидной железы нарушается, ваш организм не наращивает мышцы, и ткань, которая сжигает жир, у вас становится меньше. К тому же повышенный или пониженный уровень гормонов щитовидной железы влияет на нормальную поставку кислорода к клеткам скелетных мышц, что может послужить причиной возникновения мышечных болей, снижения мышечной силы и усталости.

 

Сердечная мышца особенно чувствительна к действию гормонов щитовидной железы. Как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе может нарушиться приток кислорода в мышцы, хотя происходит это в обоих случаях по-разному.
Избыток гормонов щитовидной железы, как, например, при болезни Грейвса или других случаях (при приеме слишком большого количества препарата щитовидной железы в прописанном лекарстве или продающихся без рецепта добавках), может нанести серьезный ущерб сердцу, хотя механизм этого процесса до конца еще не изучен. Известно, что избыток гормонов щитовидной железы отрицательно влияет на нормальный приток крови к сердцу, следовательно, сердечная мышца не получает достаточно кислорода. Это может привести к инфаркту.

С другой стороны, недостаток гормонов также может нанести вред сердечной мышце, ведь поступление кислорода снижается, еще больше разрушая мышцу, что также приводит к инфаркту.
Залог здоровья — оптимальный гормональный баланс.

 

 

Функция щитовидной железы тесно связана с:

Гормоны щитовидной железы помогают регулировать работу репродуктивной системы, и если ее функционирование нарушено, это негативно сказывается и на яичниках. Раннее снижение работы щитовидной железы — одна из причин нарушения менструальных циклов и уменьшения выработки гормонов яичников, следствием которого является бесплодие, а также, как вы уже догадались, увеличения отложения жира вокруг талии и снижения работоспособности мозга.

Нарушение оптимального уровня эстрадиола и тестостерона в яичниках означает потерю мышечной ткани, снижение интенсивности обмена веществ и прибавку в весе.

Высокий уровень кортизола также негативно влияет на работу щитовидной железы. Поскольку кортизол увеличивается по мере того, как снижается уровень эстрадиола, это может быть еще одной причиной того, что в зрелые годы у женщин возникают расстройства щитовидной железы и увеличение жировых отложений.

Высокий уровень кортизола, наблюдающийся при болезни Кушинга, увеличивал продолжительность серьезных стрессовых состояний, использование противозачаточных средств с высоким содержанием прогестина, а также кортикостероидных лекарств (как при артрите и астме). Когда уровень кортизола становится слишком высоким, он переводит гормон щитовидной железы в связанную, пассивную форму. Недостаток свободного  ТЗ и Т4 вызывает еще большее замедление обменных процессов и способствует отложению еще большего количества жира.

 

Как и эстроген, гормоны щитовидной железы стимулируют производство гормона роста, который, в свою очередь, вызывает наращивание костей и мышц. Таким образом, если уровень гормонов щитовидной железы ниже нормы, а содержание эстрадиола падает вследствие наступления климакса, уровень гормона роста также будет падать. Снижение производства гормона роста означает… правильно, увеличение отложения жира.

Поэтому диагностика всегда должна быть комплексной

 

Лишний вес, который очень трудно сбросить.
Сильный упадок сил, нехватка энергии, вялость.
Подавленность, которую можно рассматривать как раннюю стадию депрессии.
Нарушение менструального цикла, трудно забеременеть, бесплодие.
Пониженная температура тела (может наблюдаться и при пониженном уровне эстрадиола или тестостерона).
Симптомы ПМС, с характерными перепадами настроения перед менструацией.
Преждевременная менопауза.
Сухая, шелушащаяся, зудящая кожа, перхоть.
Сухие, слоящиеся ногти и секущиеся волосы.
Облысение.
Хриплый голос.
Хронический запор.
Отеки лица, лодыжек и ступней.
Замедленное сердцебиение, ненормально низкое давление.
Замедленность реакции.
Плохая переносимость холода («не могу согреться»).
Сон, длящийся больше нормы, при пробуждении — чувство усталости.
Покалывание в запястьях/ладонях.
Проблемы со свертываемостью крови.
Многочисленные боли в суставах (артралгии).
Боли в мышцах (миалгия), судороги в ногах, слабость в мышцах.
Пониженное или отсутствующее либидо.
Ухудшение памяти, способности концентрироваться (у пожилых людей этот симптом может ввести в заблуждение и дать повод для диагноза «слабоумие»).
Обострение аллергии.
Аномальные показания анализов: высокий уровень ГРЩ, пониженный уровень свободной формы гормонов щитовидной железы, высокое содержание антител щитовидной железы, повышенный общий уровень холестерина, пониженный ЛПВП, повышенный ЛПНП, возможно повышение печеночных ферментов.